【狂犬病暴露处置规】狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人类。一旦发病，几乎100%致死，因此对狂犬病暴露后的及时处理至关重要。根据国家相关指南和规范，对狂犬病暴露的处置应遵循科学、规范、及时的原则，以最大限度降低感染风险。
一、狂犬病暴露分级与处置原则
根据暴露程度的不同，狂犬病暴露分为三级，不同级别采取不同的处置措施：
| 暴露级别 | 定义 | 处置原则 |
| I级暴露 | 无皮肤破损，仅接触动物的分泌物或排泄物 | 不需处理 |
| II级暴露 | 皮肤被轻度抓伤或擦伤，但未出血；或被舔舐完整皮肤 | 清洗伤口，接种疫苗 |
| III级暴露 | 被咬伤或抓伤导致明显出血；或被唾液污染开放性伤口 | 彻底清洗伤口，接种疫苗+免疫球蛋白 |
二、具体处置流程
1. 立即清洗伤口
- 用肥皂水或清水冲洗伤口至少15分钟，去除污染物。
- 使用碘伏或乙醇进行消毒。
2. 评估暴露等级
- 根据伤口情况判断属于I、II还是III级暴露。
3. 接种狂犬病疫苗
- 接种程序一般为“5针法”：第0天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种一针。
- 对于III级暴露者，还需注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），以提供即时保护。
4. 观察动物
- 若能确认暴露动物健康且有疫苗接种记录，可适当缩短观察期。
- 若无法确认动物状态，建议延长观察时间或采取预防性措施。
5. 后续随访
- 接种疫苗后定期回访，确保免疫效果。
- 如出现发热、头痛等异常症状，应及时就医。
三、注意事项
- 及时性：暴露后越早处理，效果越好，最好在24小时内完成初步处理。
- 疫苗选择：应使用国家认证的狂犬病疫苗，确保安全有效。
- 免疫球蛋白使用：仅适用于III级暴露，不可替代疫苗。
- 特殊人群：孕妇、儿童及免疫力低下者应遵医嘱处理。
四、总结
狂犬病暴露后的处置是一项重要的公共卫生工作，必须严格按照规范执行。通过科学分类、及时处理和规范接种，可以有效防止疾病的发生。公众应提高防范意识，一旦发生暴露，务必尽快前往正规医疗机构接受专业处置，避免因延误而造成严重后果。
注：本文内容基于国家卫生健康委员会发布的《狂犬病暴露预防处置技术规范》整理，仅供参考。实际操作请以专业医疗人员指导为准。
