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研究表明持续用药对心力衰竭患者很重要

发布时间:2025-03-21 10:43:30来源:

接受过心力衰竭治疗且泵功能有所改善的患者如果停止服用心力衰竭药物,仍然面临更高的心脏相关死亡或住院风险。这是根据卡罗琳斯卡医学院发表在《循环》杂志上的一项新研究得出的结论。

“我们的发现提高了人们对在日常临床实践中实施和不停止医疗治疗的重要性的认识,即使心力衰竭患者的症状和泵功能有所改善,”这项研究的最后一位作者、卡罗琳斯卡医学院南校区临床科学与教育系的讲师和高级讲师兼南校区高级心脏病专家 Gianluigi Savarese 说道。

研究人员利用瑞典心力衰竭登记处 RiksSvikt 的数据,分析了 8,700 多名心力衰竭患者,他们的心脏泵功能(射血分数)最初受损(低于 40%),但后来改善到 40% 或以上。

通过将 RiksSvikt 与其他国家登记册联系起来,瑞典卡罗琳斯卡医学院和林雪平大学以及意大利那不勒斯大学等研究人员能够追踪停止或继续各种心力衰竭治疗的患者的住院和死亡情况。

发病率和死亡率增加

观察性研究显示,停止服用 RASi(肾素-血管紧张素系统抑制剂)、ARNi(血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂)或 MRA(盐皮质激素受体拮抗剂)类药物的患者在停药后一年内发生心脏相关死亡或住院的风险高出 36% 至 38%。

然而,停止服用β受体阻滞剂仅会导致心脏功能仅中度改善的患者风险增加。

Gianluigi Savarese 表示:“我们的研究结果表明,即使心脏功能已经改善,心力衰竭药物仍能继续提供重要益处。”

“这支持了目前继续进行 RASi/ARNi 和 MRA 治疗的建议,但也开启了重新考虑是否可以在心脏功能恢复良好的某些患者中停止使用β受体阻滞剂的可能性。”

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